目的 探讨半夏泻心汤与香砂养胃丸联合治疗慢性萎缩性胃炎的效果及对血清学指标的影响.方法 选择2020年1月至2021年10月本院收治的慢性萎缩性胃炎患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组给予常规治疗,包括口服维酶素片、多潘立酮片,幽门螺杆菌阳性患者联合四联根除方案;观察组在对照组基础上给予半夏泻心汤与香砂养胃丸治疗.两组治疗前后进行中医证候积分和胃镜病理积分评价;治疗前后采用酶联免疫吸附法检测血清胃泌素、内皮素-1、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平;记录治疗后幽门螺杆菌根除情况.结果 治疗前,两组中医证候积分和胃镜病理积分比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,观察组和对照组患者中医证候积分、胃镜病理积分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.01),其中观察组患者中医证候积分、胃镜病理积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者治疗后48例转阴,幽门螺杆菌根除率为96.00％(48/50);对照组患者治疗后39例转阴,幽门螺杆菌根除率为81.25％(39/48).观察组幽门螺杆菌根除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组血清胃泌素、内皮素-1、IL-6、IL-1β水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,观察组和对照组患者血清胃泌素水平均较治疗前明显升高,血清内皮素-1、IL-6、IL-1β水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.01),其中观察组患者血清胃泌素水平明显高于对照组,血清内皮素-1、IL-6、IL-1β水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 半夏泻心汤与香砂养胃丸联合治疗能够明显改善慢性萎缩性胃炎患者临床症状和胃黏膜病理学指标,调节胃泌素分泌,其机制可能与下调内皮素-1、IL-6、IL-1β水平有关.
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