目的 观察不同酪氨酸激酶抑制剂(TKI)一线靶向药物对晚期肝细胞癌(HCC)的抗肿瘤活性及对患者生存情况的影响.方法 前瞻性纳入本院2020年1月至2022年5月收治的100例晚期HCC患者,采用随机数字表法将入选患者分为A、B两组,每组50例.两组均接受肝动脉栓塞术(TACE),A组采用仑伐替尼联合TACE治疗,B组采用索拉非尼联合TACE治疗;治疗后两组均开展为期1年的随访,比较两组抗肿瘤活性、近期疗效、远期生存情况及用药安全性.结果 治疗前,两组血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、血小板衍化生长因子B(PDGFB)水平比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,两组上述指标水平均明显降低,同时A组改善情况优于B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,A组客观缓解(ORR)、疾病控制(DCR)率均高于B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).随访期间,A组共有15例发生无进展生存期事件(PFS),其中8例发生总生存期事件(OS);B组共有20例发生PEF,其中10例发生OS.A组中位PFS时长高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组中位OS时长比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间,A组药物相关不良反应发生率为30.00％,高于B组的16.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 仑伐替尼对晚期HCC的抗肿瘤活性更强,可有效提高患者临床获益并延长PFS时长,但索拉非尼的药物相关不良反应发生率更低,安全性更高.
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