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入院时CRP、NLR及LER水平对脑出血患者肺部感染的预测价值

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目的 分析入院时C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数比(NLR)及白细胞计数和红细胞计数比(LER)水平对脑出血患者发生肺部感染(PI)的预测价值.方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月本院收治的167例脑出血患者,依据患者术后是否发生PI将其分为PI组90例和非PI组77例.比较两组患者各项临床资料,分析脑出血患者发生PI的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析入院时CRP、NLR及LER水平预测脑出血患者发生PI的价值.结果 PI组患者女性、吸烟史、冠心病、意识障碍、基底节出血占比高于非PI组,年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于非PI组,出血量多于非PI组,差异均统计学有意义(均P＜0.05).PI组患者白细胞计数(WBC)、红细胞分布宽度(RDW-SD)、红细胞分布宽度CV(RDW-CV)、中性粒细胞计数(NEUT)、单核细胞计数(MONO)、中性粒细胞百分比(NEUT％)、CRP、NLR、LER水平高于非PI组,红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)、红细胞比容(HCT)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、淋巴细胞计数(LYMPH)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、嗜碱性粒细胞计数(BASO)、淋巴细胞比率(LYMPH％)、嗜酸性粒细胞比率(EOS％)、嗜碱性粒细胞百分比(BASO％)水平低于非PI组,低蛋白血症、术前呕吐、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)9～12分、插管时间＞3 d、气管切开、机械通气时间＞24 h、留置鼻饲管＞10 d、吸痰、死亡/未愈比例高于非PI组,住院天数长于非PI组,差异均统计学有意义(均P＜0.05).经多因素logistics回归分析显示,入院NIHSS评分、CRP、NLR、LER、气管切开、机械通气时间均为脑出血患者发生PI的影响因素(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,CRP、NLR及LER对脑出血患者发生PI均有一定预测价值(AUC=0.721、0.726、0.749),上述指标联合应用的预测价值最高(AUC=0.893).结论 NIHSS评分、CRP、NLR、LER、气管切开、机械通气时间均为脑出血患者发生PI的影响因素,其中CRP、NLR及LER水平对脑出血患者发生PI具有较高的预测价值.

冉绍云、李少阳、孟祥雨

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郑州市第一人民医院检验科,河南 郑州 450000

脑出血 肺部感染 C反应蛋白 中性粒细胞计数和淋巴细胞计数比 白细胞计数和红细胞计数比 预测

2024

10.19937/j.issn.1671-4199.2024.04.044

中国卫生工程学
中华预防医学会,吉林省预防医学会

中国卫生工程学

影响因子：0.416
ISSN：1671-4199
年,卷(期)：2024.23(4)