摘要
目的 探讨25羟基维生素D[25(OH)VitD]、甲基乙二醛(MGO)在2型糖尿病(T2DM)合并痛性神经病变患者中的水平及对病情的预测价值.方法 选择2022年1月至2022年12月本院收治的T2DM合并痛性神经病变患者50例为观察组,同期T2DM未合并神经病变患者50例为对照组.测定两组血清25(OH)VitD、MGO及炎症因子水平,分析25(OH)VitD、MGO水平对T2DM合并痛性神经病变的预测价值.结果 观察组病程、收缩压、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)水平明显高于对照组,高密度脂蛋白(HDL)低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组性别、年龄、舒张压、身体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察组血清25(OH)VitD水平低于对照组,MGO水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).经多因素logistic回归分析发现,血清25(OH)VitD水平与T2DM合并痛性神经病变呈负相关(P＜0.05),MGO、TNF-α、IL-6、hs-CRP及IL-8水平与T2DM合并痛性神经病变均呈正相关(均P＜0.05).排除混杂因素后,血清25(OH)VitD、MGO、hs-CRP是T2DM合并痛性神经病变的独立危险因素(均P＜0.05).25(OH)D3水平与MGO、TNF-α、IL-6、hs-CRP、IL-8水平均呈负相关(均P＜0.05).经受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清25(OH)VitD预测T2DM合并痛性神经病变的ROC曲线下面积(AUC)为0.896(95％CI:0.834～0.954),灵敏度为96.84％,特异度为76.45％.MGO预测T2DM合并痛性神经病变的AUC为0.912(95％CI:0.856～0.966),灵敏度为94.85％,特异度为77.95％.结论 血清25(OH)VitD在T2DM合并痛性神经病变患者中低表达,而MGO在该类患者中高表达,上述指标水平对T2DM合并痛性神经病情均有一定预测价值.
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