目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者血清白细胞介素-6(IL-6)、B型利钠肽水平变化及意义.方法 选取2020年3月至2022年5月在本院收治的COPD患者118例,根据合并肺动脉高压情况分为COPD组65例,合并肺动脉高压组53例;选取同期健康志愿者25例为对照组.采用超声心动图在COPD患者安静状态下测定其肺动脉收缩压,以36 mmHg为临界值,分为非肺动脉高压以及轻度、中度、重度肺动脉高压.采集各组受试者空腹肘静脉血,检测血清IL-6、B型利钠肽水平.对COPD合并肺动脉高压患者进行1年随访,记录预后不良发生情况.结果 血清IL-6、B型利钠肽水平在各组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);其中合并肺动脉高压组血清IL-6、B型利钠肽水平明显高于COPD组和对照组,COPD组血清IL-6、B型利钠肽水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).血清IL-6、B型利钠肽水平在不同程度肺动脉高压患者间比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);随着肺动脉血压升高,血清IL-6、B型利钠肽水平明显升高.Pearson相关性分析显示,COPD合并肺动脉高压患者血清IL-6、B型利钠肽水平与肺动脉压均呈正相关(均P＜0.05).随访过程中,12例患者预后不良,41例患者预后良好.预后不良患者血清IL-6、B型利钠肽水平明显高于预后良好患者,差异均有统计学意义(均P＜0.01).ROC曲线分析显示,血清IL-6、B型利钠肽对COPD合并肺动脉高压患者预后均具有较高评估价值(均P＜0.05);其中血清IL-6、B型利钠肽联合检测的评估价值最高(AUC=0.935),灵敏度明显高于各指标单独检测.结论 COPD合并肺动脉高压患者血清IL-6、B型利钠肽水平异常升高,联合检测可用于评估预后.
万方数据
