目的 探讨高血压患者肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ、皮质醇水平变化及意义.方法 选取2021年3月至2022年11月本院收治的高血压患者92例,其中原发性高血压46例(原发性高血压组)、肾性高血压46例(肾性高血压组);另选取同期健康体检者40例为健康对照组.高血压患者分别于治疗前、治疗4 w后采集空腹肘静脉血4 ml,对照组于体检时采集空腹肘静脉血4 ml,离心分离血浆和血清,检测血浆肾素水平,血清醛固酮、血管紧张素Ⅱ、皮质醇水平.同时进行动态血压检测,记录24 h平均收缩压和舒张压.结果 治疗前肾性高血压组、原发性高血压组各指标均高于健康对照组,肾性高血压组高于原发性高血压组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).治疗后,原发性高血压组患者肾素(27.41±4.25)pg/ml、醛固酮(162.84±8.47)pg/ml、血管紧张素Ⅱ(147.76±7.51)pg/ml、皮质醇(34.21±3.55)μg/ml低于肾性高血压组和治疗前,肾性高血压组低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗前,肾性高血压组、原发性高血压组患者血压水平高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01);治疗前,收缩压、舒张压在肾性高血压组与原发性高血压组患者间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).肾性高血压组、原发性高血压组患者血压水平高于健康对照组.Pearson相关分析显示,高血压患者肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ、皮质醇与收缩压和舒张压均呈正相关(均P＜0.01).结论 原发性高血压和肾性高血压患者肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ、皮质醇水平均明显升高,其中肾性高血压患者升高幅度更明显,与血压水平呈正相关,可作为评估疗效和预后的有效指标.
万方数据
