摘要
目的:分析近年来上海市少儿住院互助基金运行情况,基于多层次保障体系视角为进一步优化儿童医疗保障制度提供借鉴.方法:采用2006—2018学年的基金参保和收支数据以及2014—2018学年的基金支付明细数据分析少儿住院基金的运行情况.结果:少儿住院互助基金覆盖的少年儿童占到常住人口的79.99％,居民医保则覆盖了65.95％的常住少年儿童;2006—2018学年基金收入年均增长8.71％,基金支出年均增长11.66％;通过动态调整筹资标准,缩小了当期亏损规模,在一定程度上保证了基金可持续运行;随着筹资标准上调,不同年龄段少年儿童的住院率均显著提升.结论:应厘清基本医保与补充医疗保险的边界,合理设定少儿住院互助基金筹资标准,同时适度拓宽少儿住院互助基金筹资渠道.
基金项目
首都医科大学国家医疗保障研究院开放性课题(YB2019B01)
上海市红十字事务中心委托课题(2020003G)
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