目的 探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(chitinase 3-like protein 1,CHI3L1)在酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)中的临床价值.方法 收集绍兴文理学院附属医院2019年10月-2021年6月入院的酒精性肝病患者164例,根据肝脏生物化学指标、影像学和组织病理学检查,分成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝纤维化/酒精性肝硬化3组,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)定量检测血清CHI3L1的浓度,同时与其他无创性实验室血清学及影像学指标进行比较.结果 CHI3L1、PLT和Ⅳ型胶原(CⅣ)是酒精性肝硬化发生的单独危险因素(P＜0.05).血清CHI3L1、PLT和CⅣ诊断为酒精性肝硬化曲线下面积分别为0.789、0.828和0.912.血清CHI3L1、CⅣ和PLT分别以114 ng/ml、123.5 ng/ml和161.2×109/L为最佳诊断界值,敏感度分别为83.7％、86.2％和79.3％,特异度分别为61.4％、82.5％和70.2％;3项联合检测的敏感度为93.9％,特异度为87.7％.结论 CHI3L1、PLT和CⅣ是酒精性肝硬化的独立危险因素;3项联合检测可提高酒精性肝硬化的诊断效能.
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