目的 探讨本院鲍曼不动杆菌对多黏菌素B异质性耐药及联合用药对异质性耐药株的体外抗菌作用.方法 挑选346株多重耐药鲍曼不动杆菌,微量肉汤稀释法检测对多黏菌素B的最低抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC).纸片扩散法和群体谱分析法(population analysis profiles,PAPs)筛选多黏菌素B异质性耐药株.多黏菌素B对异质性耐药株的联合抑菌效应判断采用棋盘法.结果 346株鲍曼不动杆菌对多黏菌素B高度敏感.PAPs从中筛选出7株异质性耐药株.多黏菌素B与美罗培南联合的作用最佳,协同比例为57.1％(4/7),相加比例为14.3％(1/7).多黏菌素B联合左氧氟沙星作用次之,协同比例为42.9％(3/7),相加比例为57.1％(4/7).多黏菌素B联合头孢哌酮//舒巴坦的作用最差,协同比例仅14.3％(1/7).结论 本院多重耐药鲍曼不动杆菌对多黏菌素B敏感性高,但存在异质性耐药现象.多黏菌素B与美罗培南或左氧氟沙星联合的体外抗菌效应最好.
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