摘要
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞的比值(NLR)与2型糖尿病(T2DM)患者肾损伤的相关性.方法 收集2021年1月—12月于杭州市第一人民医院住院治疗的400例T2DM患者数据,根据尿白蛋白(UAlb)/尿肌酐(UCr)比值(UACR)分为正常尿白蛋白组(UACR＜30 mg/g)、微量尿白蛋白组(30 mg/g≤UACR＜300 mg/g)和大量尿白蛋白组(UACR≥300 mg/g).采集患者静脉血,检测胱抑素C(Cys C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血常规、糖化血红蛋白(HbA1c),计算NLR和eGFR;同时留取新鲜尿液,检测尿α1微球蛋白(Uα1-MG)、尿转铁蛋白(UTRF)、尿免疫球蛋白G(UIgG)、尿肌酐(UCr).结果 大量尿白蛋白组的NLR明显高于正常尿白蛋白组和微量尿白蛋白组,微量尿白蛋白组NLR高于正常尿白蛋白组,差异有统计学意义(均P＜0.05).随着NLR四分位数的递增,患者UACR、UACR＞30 mg/g的占比、Uα1-MG/UCr、UTRF/UCr、UIgG/UCr、Cys C水平逐渐升高,差异有统计学意义(均P＜0.05).Spearman 相关分析显示,T2DM 患者 NLR 与 UACR、Uα1-MG/UCr、UTRF/UCr、UIgG/UCr、Cys C 成正相关关系(P＜0.05),与 eGFR 成负相关关系(P＜0.05).ROC 曲线显示,NLR 判定 UACR＞30 mg/g,eGFR＜60ml/(min·1.73 m2)的曲线下面积(AUC)分别为0.631、0.662;预判肾小管损伤的曲线下面积(AUC)为0.631.结论 NLR与T2DM患者肾损伤密切相关,与常用的肾损伤标志物具有良好的相关性,在T2DM患者管理和肾功能受损预判中具有一定的参考价值.
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