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风湿性心脏病患者心脏瓣膜置换术中体温对心脏复跳及心肌损伤的影响

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目的 探讨心脏瓣膜置换术中体温对风湿性心脏病患者心脏复跳及心肌损伤的影响.方法 选取2019年6月—2022年6月在本院确诊的96例风湿性心脏病行心脏瓣膜置换术患者,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组各32例.A、B、C 3组患者分别对应体外循环液体加温仪设定的温度为33.5℃、35.5℃、37.5℃.比较3组患者术中各时间点[T0(入室后5 min,泵注麻醉药物之前)、T1(注射完负荷剂量后即刻)、T2(气管插管后1 min)、T3(劈胸骨后1 min)、T4(主动脉阻断前即刻)、T5(停机后30 min)、T6(手术结束时)]平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平以及心脏复跳情况;比较2组T0、T5、T6、术后6h(T7)、术后24h(T8)时的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)水平;记录术后并发症发生率.结果 在T1、T2、T3时间点,C组MAP、HR均低于A组(P＜0.05),且与B组MAP、HR水平差异无统计学意义(P＞0.05).T7和T8时,C组患者CK-MB、cTn Ⅰ水平低于A组和B组(P＜0.05);C组患者心脏复跳时间低于A组和B组(P＜0.05);C组心脏自动复跳率高于A组和B组(P＜0.05).结论 风湿性心脏病患者心脏瓣膜置换术中,温度设置为37.5℃能有效地维持瓣膜置换术时血流动力学稳定,提高心脏复跳率,减轻其心肌损伤.
Effects of body temperature during heart valve replacement on heart re-beat and myocardial injury in patients with rheumatic heart disease

姬金兰、李秋菊、李佳弟、韩艳艳

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河南科技大学第一附属医院心血管外科,河南洛阳471003

风湿性心脏病 心脏瓣膜置换术 体温 心脏复跳 心肌损伤

河南省联合共建项目

2018020286

2023

中国卫生检验杂志
中华预防医学会

中国卫生检验杂志

影响因子：0.771
ISSN：1004-8685
年,卷(期)：2023.33(8)
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