首页|多发性骨髓瘤患者化疗期间肺部感染临床特点、药敏试验及其对外周血细胞因子的影响

多发性骨髓瘤患者化疗期间肺部感染临床特点、药敏试验及其对外周血细胞因子的影响

扫码查看
原文链接
  • NETL
  • NSTL
  • 万方数据
  • 维普
目的 研究多发性骨髓瘤(MM)患者化疗期间肺部感染临床特点、药敏试验及其对外周血细胞因子的影响.方法 选择本院2018年1月—2022年6月诊治的251例MM患者作为研究对象,根据患者有无出现肺部感染分为感染组和未感染组,收集患者临床资料,采集病原菌样本进行病原菌培养以及鉴定,并通过药敏试验分析其耐药性.检测患者外周血细胞因子水平[CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子(TGF)-β],并分析影响MM患者化疗期间发生肺部感染的危险因素.结果 251例MM患者中有139例发生肺部感染,发生率为55.38％;患者感染时间多集中于化疗的第一、二疗程中,临床症状以咳嗽、咯痰、发热、呼吸困难为主;检测出病原菌164株,其中革兰阴性菌96株(58.54％),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰氏阳性菌61株(37.20％),以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、阿莫西林耐药性较高,均在70％以上;肺炎链球菌对青霉素、左氧氟沙星、莫西沙星耐药性较高,均在85％以上;金黄色葡萄球菌对青霉素、左氧氟沙星和氨苄西林耐药性较高,均在75％以上;年龄、体质量指数、吸烟史、ISS分期、ECOG评分、粒细胞减少以及外周血细胞因子水平在2组患者中差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析,结果显示ISS分期、ECOG评分以及外周血细胞因子水平均是MM患者化疗期间发生肺部感染的危险因素(P＜0.05).结论 MM患者化疗期间肺部感染发生率较高,且ISS分期、ECOG评分、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IL-6、TGF-β均与肺部感染发生相关;肺部感染多发生于化疗早期,病原菌以革兰阴性菌为主,临床需加强对MM患者临床症状、病原菌等监测,为临床合理应用抗菌药物提供参考.
Clinical characteristics and drug resistance of pulmonary infection in patients with multiple myeloma during chemotherapy and its influence on peripheral blood cytokines

Multiple myelomaChemotherapyPulmonary infectionClinical characteristicDrug sensitivity testPeripheral blood cytokines

李红、周丽丽、叶文燕、周燕、刘琴芳

展开 >

丽水市中心医院血液内科,浙江323000

多发性骨髓瘤 化疗 肺部感染 临床特点 药敏试验 外周血细胞因子

浙江省自然科学基金

LQ17H080001

2023

中国卫生检验杂志
中华预防医学会

中国卫生检验杂志

影响因子：0.771
ISSN：1004-8685
年,卷(期)：2023.33(10)
  • 10