摘要
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度影响因素并构建预测模型,为临床病情严重程度早期预测评估提供更多参考.方法 回顾性纳入2017年1月—2022年6月于本院诊治RA患者共216例,根据疾病活动度分组,即高度组55例,中度组85例及轻度组65例,比较3组临床特征资料,分析DAS28-CRP评分与实验室指标相关性及RA患者疾病活动度独立影响因素,根据预测模型并评估临床效能.结果 3组红细胞沉降率、超敏C-反应蛋白、类风湿因子免疫球蛋白M、25-羟基维生素D及白蛋白/纤维蛋白原比值比较差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析结果显示,RA患者类风湿性关节炎疾病活动度(DAS28)-CRP评分与红细胞沉降率、超敏C-反应蛋白、类风湿因子免疫球蛋白M、25-羟基维生素D均成正相关(P＜0.05);DAS28-CRP评分与白蛋白/纤维蛋白原比值成负相关(P＜0.05).多因素分析结果显示,类风湿因子免疫球蛋白M、25-羟基维生素D及白蛋白/纤维蛋白原比值均是RA患者疾病活动度独立影响因素(P＜0.05).利用多因素模型的P值对RA患者疾病活动度进行预测,最佳截断值为0.715,约登指数为36.28％.结论 RA患者类风湿因子免疫球蛋白M、25-羟基维生素D及白蛋白/纤维蛋白原比值水平与疾病活动度密切相关;而基于上述指标构建logistic模型用于RA患者疾病高度活动发生风险预测具有良好效能.
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