内镜逆行胰胆管造影术后感染耐碳青霉烯类肠杆菌耐药特征及临床危险因素分析
Analysis of drug resistance and clinical risk factors of carbapenem-resistant Enterobacter infection after endoscopic retrograde cholangiopancreatography surgery
吴晓燕 1李小四 1郭建伟 1胡春东2
作者信息
- 1. 嘉兴市第二医院检验科,浙江314000
- 2. 嘉兴市第二医院肝胆外科
- 折叠
摘要
目的 了解内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胆道感染耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)耐药性及其感染危险因素.方法 对本院肝胆外科2020年1月-2021年12月行ERCP术中胆汁微生物培养,结合临床资料分析患者胆道感染CRE的耐药特征及其危险因素.结果 1 107例行ERCP术后共检出病原菌535株,肠杆菌目细菌占60.9％(326/535),CRE占4.3％(23/535);CRE菌株对多数抗菌药物耐药率高于非CRE菌株(P＜0.05);所有菌株未检出blaIMP、blaVIM、blaOXA-48耐药基因;blaNDM检出占60.9％,对头孢他啶-阿维巴坦完全耐药;多因素logistic回归结果显示急性胆石相关性胰腺炎、手术时间≥60 min、入院时APACHEⅡ评分≥4分、碳青霉烯抗菌药物使用史是ERCP术后CRE感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 行ERCP术后胆道感染CRE受多种因素影响;临床应关注相关危险因素以改善预后;CRE的主要酶型blaNDM对临床新型抗菌药物耐药率高,实验室碳青霉烯酶型检测对临床合理使用抗菌药物具有重要指导意义.
关键词
内镜逆行胰胆管造影/胆道感染/耐碳青霉烯类肠杆菌/耐药性/基因型Key words
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography/Biliary tract infection/Carbapenem-resistant Enterobacter/Drug resistance/Genotype引用本文复制引用
基金项目
浙江省医药卫生科技计划面上项目(2021KY1109)
嘉兴市科技局民生科技创新专项(2021AD30104)
出版年
2023
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