目的 了解沙雷菌在医院感染中的临床分布及耐药性分析.方法 采用VITEK 2全自动微生物分析仪和配套的GNI、GNS-13,对236株沙雷菌进行分离鉴定和药敏试验,药敏结果使用WHONET5.6软件进行分析.结果 2012年1月-2021年12月共分离到沙雷菌236株,主要来源于呼吸道标本(61.44％),其次为血液(18.64％)和尿液(11.45％).236株沙雷菌中黏质沙雷菌占绝大多数(88.56％),其次为居泉沙雷菌(6.36％)和液化沙雷菌(2.97％).黏质沙雷菌对头孢唑啉和呋喃妥因耐药率均＞99.0％,对复方新诺明耐药率为22.3％,对哌拉西林/他唑巴坦、三代、四代头孢菌素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、头孢替坦、喹诺酮类、氨曲南、碳青霉烯类敏感.结论 三代喹诺酮可作为治疗由沙雷菌引起感染的首选药物,由于喹诺酮类药物对小儿骨骼生长有影响,不适宜于患儿和孕妇,可首选哌拉西林/他唑巴坦.沙雷菌耐药机制复杂,应重视对多重耐药沙雷菌的监控和控制,以减少耐药菌株的产生和院内扩散.
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