目的 分析恶性血液病患者化疗后肺部感染病原菌的分布及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 对2017年1月—2022年8月143例恶性血液病患者化疗后发生肺部感染的呼吸道标本进行细菌培养,用MALDI Biotyper全自动快速微生物质谱检测仪和VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定及药敏试验,将病原菌分布及药敏结果进行分析.结果 共分离出病原菌109株,其中革兰阴性菌82株(75.2％),革兰阳性菌27株(24.8％);革兰阴性菌中,鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南(IMP)的耐药率均为0.00％,而铜绿假单胞菌的耐药率为40.00％,嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲恶唑及左旋氧氟沙星耐药率均为0.00％.革兰阳性菌中,肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率达100.00％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为53.85％,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的革兰阳性菌.结论 恶性血液病患者化疗后肺部感染主要病原菌为革兰阴性菌,以肺炎克雷伯菌为主,耐药率有上升趋势,应以重视,合理选择抗菌药物,减少耐药菌的产生.
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