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慢性肾病合并心功能不全患者血清微炎症因子、N末端脑钠前体的变化及临床意义

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目的 探讨慢性肾病合并心功能不全患者血清微炎症因子、N末端脑钠前体(NTpro-BNP)的变化及临床意义.方法 2021年6月-2022年6月选取慢肾病患者132例为研究对象,根据Framingham心功能诊断标准,将患者分为心功能正常组(n=75)和心功能不全组(n=57),另选取健康体检者80例为对照组,采用超声心动图测量心功能参数[心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、右心室射血分数(RVEF)],采用酶联免疫法测定微炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]及血清NTpro-BNP,分析慢性肾病患者心功能指标与炎症因子及血清NTpro-BNP的关系,应用受试者特异性曲线(ROC)分析微炎症因子与血清NTpro-BNP在预测慢性肾病患者心功能不全中的应用价值.结果 与对照组相比,慢性肾病患者心功能参数CI、SV、LVEF、RVEF显著下降(P＜0.05),而慢性肾病心功能不全组CI、SV、LVEF、RVEF水平较心功能正常组下降(P＜0.05),其中心功能不全组患者CI、SV、LVEF、RVEF水平随着心功能分级的升高而下降(P＜0.05).与对照组相比,慢性肾病患者hs-CRP、IL-6、TNF-α、NTpro-BNP水平升高(P＜0.05),而慢性肾病心功能不全组hs-CRP、IL-6、TNF-α、NTpro-BNP水平较心功能正常组升高(P＜0.05),而hs-CRP、IL-6、TNF-α、NTpro-BNP水平随着心功能分级的升高而升高(P＜0.05).慢性肾病患者CI、SV、LVEF、RVEF与hs-CRP、IL-6、TNF-α、NTpro-BNP成负相关(P＜0.05).经ROC分析可知,hs-CRP、IL-6、TNF-α、NTpro-BNP在慢性肾病合并心功能不全诊断中曲线下面积(AUC)依次为0.768、0.812、0.832、0.845.结论 慢性肾病合并心功能不全患者伴随着炎症相关因子及NTpro-BNP表达上调,通过测定这些指标能有效预测慢性肾病患者心肌损伤程度.
Changes and clinical significance of microinflammatory factors and plasma NTpro-BNP in patients with chronic kidney disease complicated with cardiac insufficiency

Chronic kidney diseaseCardiac insufficiencyMicro-inflammatory factorsPlasma N-terminal brain sodium precursorCardiac function classification

罗林峰、黄敏、姜毅、李玉芳、喻敏、刘春雅

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温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院),浙江衢州324000

慢性肾病 心功能不全 微炎症因子 N末端脑钠前体 心功能分级

2023

中国卫生检验杂志
中华预防医学会

中国卫生检验杂志

影响因子：0.771
ISSN：1004-8685
年,卷(期)：2023.33(12)
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