目的 评估妊娠早期空腹血糖(FPG)在预测妊娠期糖尿病(GDM)发病风险中的预测价值.方法 本研究为2019年1月—2022年6月在郑州大学第三附属医院进行的病例对照研究.共有3 566名孕妇纳入本研究,收集临床研究对象临床特征,以FPG水平进行分组,运用多因素logistic回归预测模型以及多个回归方程评估妊娠早期FPG与GDM发病风险的关系.结果 妊娠早期FPG异常组孕妇(5.1 mmol/L≤FPG＜7.0 mmol/L)GDM发生率高于FPG正常组(FPG＜5.1 mmol/L)(P＜0.001);纳入妊娠早期FPG、年龄、孕周、生化指标等多因素logistic回归预测模型为:logit(GDM)=-12.967 15+1.486 38 × FPG+0.095 82 × 年龄+0.029 63 × 孕周+0.021 83 × ALT-0.031 41 × AST+0.017 70×GGT+0.004 74×UA.用多个回归方程评估妊娠早期FPG与GDM发生的风险,在校正了混杂因素后,与FPG 对照组(FPG＜4.44 mmol/L)相比,FPG 水平异常组(5.1 mmol/L≤FPG＜7.0 mmol/L)GDM 发病风险升高(OR 值分别为5.01、12.78、20.97).结论 妊娠早期FPG异常是GDM的高危因素,尤其是妊娠早期FPG≥5.1 mmol/L时,GDM发生率明显上升,妊娠早期FPG≥5.6 mmol/L时,则患GDM的风险成倍增长.
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