摘要
目的 探讨耳积液基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、白介素-8(IL-8)、转化生长因子-β1(TGF-β1)预测化脓性中耳炎感染向颅内扩散的价值.方法 选取2019年6月—2022年6月本院收治的146例化脓性中耳炎患者进行前瞻性研究,根据感染是否扩散至颅内范围扩散组、未扩散组,比较2组一般资料、入院时、确诊时外周血常规炎症标志物[C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)]、耳积液MMP-2、IL-8、TGF-β1水平,Pearson分析耳积液MMP-2、IL-8、TGF-β1与常规炎症标志物关系,Spearman分析耳积液各指标与血脑屏障破坏程度关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析外周血常规炎症标志物、耳积液各指标预测感染向颅内扩散的价值.结果 扩散组确诊时CRP、WBC、PCT高于入院时,且入院时、确诊时CRP、WBC、PCT均高于未扩散组(P＜0.05);扩散组确诊时MMP-2、IL-8、TGF-β1高于入院时,且入院时、确诊时MMP-2、IL-8、TGF-β1均高于未扩散组(P＜0.05);入院时耳积液 MMP-2、IL-8、TGF-β1与入院时 CRP、WBC、PCT 成正相关(P＜0.05);耳积液 MMP-2、IL-8、TGF-β1与血脑屏障破坏程度成正相关(r值分别为0.775、0.787、0.716,P＜0.001);常规标志物中CRP、WBC、PCT联合预测感染向颅内扩散的 AUC(0.875)大于 CRP(0.729)、WBC(0.672)、PCT(0.730);耳积液 MMP-2、IL-8、TGF-β1 联合预测感染向颅内扩散的 AUC(0.914)均大于 MMP-2(0.810)、IL-8(0.760)、TGF-β1(0.735).结论 耳积液MMP-2、IL-8、TGF-β1可反映化脓性中耳炎感染严重程度与血脑屏障损伤程度,联合检测可作为预测感染向颅内扩散的一个有效方案,为临床干预、治疗等提供决策支持.
维普
万方数据