摘要
目的 探讨血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合心肌酶预测慢性肾病维持血液透析(MHD)患者心力衰竭的价值.方法 2021年1月-12月选取慢性肾病MHD患者132例为研究对象,根据患者是否并发心力衰竭(HF)将患者分为未并发HF组(n=78)和合并HF组(n=54),另选取100例健康体检者为对照组,比较3组血清NT-proBNP、血清心肌酶[肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)],采用受试者特异性曲线(ROC)分析血清NT-proBNP联合心肌酶指标预测慢性肾病MHD患者HF的价值.结果 MHD合并HF组血清NT-proBNP、cTn Ⅰ、CK-MB水平高于对照组和MHD未并发HF组(P＜0.05),MHD 未并发 HF 组血清 NT-proBNP、cTn Ⅰ、CK-MB 水平高于对照组(P＜0.05).MHD 合并 HF 组 LVEF、CO、CI低于MHD未并发HF组和对照组(P＜0.05).经Pearson相关性分析可知,血清NT-proBNP、cTn Ⅰ、CK-MB与LVEF、CO、CI成负相关(P＜0.05).经ROC曲线分析可知,血清NT-proBNP、cTn Ⅰ、CK-MB三者联合诊断MHD合并HF时曲线下面积(AUC)最大,灵敏度和特异度分别为81.2％和82.4％.结论 慢性肾病MHD并发HF患者血清NT-proBNP及心肌酶成异常升高趋势,对MHD并发HF具有较高诊断价值.
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