目的 分析重症监护室(ICU)肠道定植耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)患者住院过程中CRE的感染及预后情况,探究CRE由定植转变为感染的危险因素.方法 选取某三甲医院2020年1月—2022年8月肠道定植CRE的重症监护室患者,根据是否发生CRE感染分为CRE感染组(35例)和对照组(40例).回顾性调查2组患者的临床资料,分析感染及预后情况,通过统计学方法对比2组间的差别,并分析CRE肠道定植继发感染的独立危险因素.结果 75例患者中,肠道定植的主要是耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CR-KPN)56例(74.7％).CRE感染主要发生在下呼吸道,其次为血流和尿路.碳青霉烯类抗菌药物暴露史和中心静脉置管是肠道定植CRE患者继发CRE感染的独立危险因素(P＜0.05).CRE感染组的死亡率高于对照组(P＜0.05).结论 对于肠道定植CRE患者,在临床治疗上应注意碳青霉烯类药物的合理使用和中心静脉置管术后的护理和消毒.
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