摘要
目的 探讨血肌酐(Scr)、血清TOLL样受体4(TLR4)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)对脓毒血症患者急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 选取60例脓毒血症患者为研究对象,根据是否合并AKI将其分为合并AKI组(n=28)、非AKI组(n=32).分析脓毒血症患者合并AKI的风险因素,评估Scr、TLR4及KIM-1水平对脓毒血症患者AKI的预测效能.结果 单因素及多因素logistic回归结果显示,APACHE Ⅱ评分、SOFA评分及Scr、血清TLR4、尿KIM-1水平是脓毒血症患者发生AKI的危险因素(P＜0.05).ROC分析结果显示,当Scr≥ 112.045 μmol/L时,预测脓毒血症患者AKI的敏感度为67.9％,特异度为71.9％;当TLR4≥3.760 ng/ml时,敏感度为71.4％,特异度为68.8％;当KIM-1 ≥18.930 pg/L时,敏感度为75.0％,特异度为71.9％;三者联合预测的敏感度为85.7％,特异度为75.0％.结论 Scr、血清TLR4及尿KIM-1水平升高是脓毒血症患者合并AKI的影响因素,可将其用于脓毒血症患者合并AKI的辅助预测手段,且三者联合具有更优的预测效能.
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