目的 探讨急性胆管炎患者血清降钙素原(PCT)变化特点及临床意义.方法 选取2020年6月-2022年6月本院急性胆管炎患者94例作为研究组,另选同期无感染的慢性胆囊炎患者36例作为对照组.比较2组血清PCT、血小板数量(PLT)水平,以及不同病情程度急性胆管炎患者血清PCT、PLT水平及变化率,采用Pearson相关性分析血清PCT、PLT与急性生理学与慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分之间相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PCT、PLT对急性胆管炎的诊断价值.结果 研究组血清PCT水平较对照组高,PLT水平较对照组低(P＜0.05);入院后24 h、48 h、72 h,Ⅰ级急性胆管炎患者血清PCT水平及PCT72h变化率均低于Ⅱ级、Ⅲ级,Ⅱ级低于Ⅲ级,Ⅰ级、Ⅱ级急性胆管炎患者PLT水平及PLT72h变化率均高于Ⅲ级(P＜0.05);PLT与APACHE Ⅱ评分成负相关(r=-0.571,P＜0.001),PCT与APACHE Ⅱ评分成正相关(r=0.636,P＜0.001);PCT的曲线下面积为0.959,最佳诊断临界值为1.04 μg/L,敏感度为89.36％,特异度为97.22％;PLT的曲线下面积为0.830,最佳诊断临界值为205.05 × 109/L,敏感度为84.04％,特异度为75.00％.结论 血清PCT随着急性胆管炎患者病情严重程度增加而升高,血清PCT、PLT与APACHE Ⅱ评分具有相关性,临床需重点关注急性胆管炎患者血清PCT、PLT指标变化趋势,对临床早期疾病鉴别急性胆管炎以及患者病情严重程度具有指导意义.
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