护理记录缺陷分析及对策

王二香 ¹赵改梅 ¹王慧存¹

扫码查看

作者信息

1. 内蒙古鄂尔多斯市中心医院输液室 017000
折叠

摘要

目的规范护理行为.完善护理记录.方法随机抽查320份护理病历,根据2002年国务院颁发的《医疗事故处理条例》以及其配套文件,《病历书写基本规范》标准,对320份护理病历的书写质量进行评价.结果护理记录是护理病历书写的薄弱点,低老年资护士,中专学历护士书写护理记录存在缺陷多.结论加强护理记录书写培训,改变在书写内容上的习惯和不足,增强法律意识,提高护士的文化素质和业务水平,培养护士临床观察能力.

关键词

护理记录

引用本文复制引用

出版年

2012

中国误诊学杂志

中华预防医学会　漯河市中心医院　重庆第九人民医院

中国误诊学杂志

影响因子：0.406

ISSN：1009-6647

被引量1

参考文献量2

段落导航