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护理记录缺陷分析及对策

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目的 规范护理行为.完善护理记录.方法 随机抽查320份护理病历,根据2002年国务院颁发的《医疗事故处理条例》以及其配套文件,《病历书写基本规范》标准,对320份护理病历的书写质量进行评价.结果 护理记录是护理病历书写的薄弱点,低老年资护士,中专学历护士书写护理记录存在缺陷多.结论 加强护理记录书写培训,改变在书写内容上的习惯和不足,增强法律意识,提高护士的文化素质和业务水平,培养护士临床观察能力.

王二香、赵改梅、王慧存

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内蒙古鄂尔多斯市中心医院输液室 017000

护理记录

2012

中国误诊学杂志
中华预防医学会　漯河市中心医院　重庆第九人民医院

中国误诊学杂志

影响因子：0.406
ISSN：1009-6647
年,卷(期)：2012.12(3)
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