摘要
目的 探讨鼻咽癌适形放疗后放射性脑病的临床特点及治疗.方法 回顾性分析鼻咽癌适形放疗后放射性脑病43例的临床资料,发生放射性脑病病变部位:颞叶35例(双侧10例,单侧25例),脑桥8例,采用CT和(或)MRI诊断.诊断后予糖皮质激素、甘露醇、多种维生素B族、血管扩张剂、神经营养药及高压氧等治疗.结果 治疗后症状和体征有不同程度改善,43例随访率100％,30例仍存活,5例死于放射性脑病,8例死于远处转移.结论 鼻咽癌适形放疗后放射性脑病与剂量及照射野设计有关；CT、MRI对诊断有重要价值,尽早给予激素、脱水、扩血管和脑细胞营养药及高压氧等治疗可有一定效果；鼻咽癌患者经适形放疗和常规放疗远期生存率差异无统计学意义,但放疗反应明显减轻,明显提高生存质量.
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