目的 评价氟比洛芬酯超前镇痛对瑞芬太尼全麻的影响.方法 择期行腹腔镜子宫切除患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(Ⅰ组),超前镇痛组(Ⅱ组)各20例.麻醉诱导两组均采用咪唑安定0.04 mg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg和靶控输注瑞芬太尼(血浆浓度3～5 ng/ml),Ⅱ组在麻醉诱导前5min静脉给予氟比洛芬酯1mg/kg.记麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后(T2)、气腹后(T3)、拔管时(T4)各时点的血压,心率变化;术后苏醒时间,拔管时间,术后15 min、30 min、45 min疼痛评分.结果 血压、心率在T0、T1、T2、T3两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)、T4Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P＜0.01).术后苏醒,拔管时间无统计学差异(P＞0.05),术后VSA评分Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P＜0.01).结论 氟比洛芬酯超前镇痛能有效缓解瑞芬太尼麻醉引起的术后急性疼痛,不影响苏醒,拔管时间,且有利于血流动力学的稳定.
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