目的 比较输尿管镜钬激光碎石(URSL)与ESWL治疗输尿管下段结石的疗效和安全性.方法 URSL和ESWL分别治疗输尿管下段结石193例和166例,将两组临床资料进行比较.结果 URSL 1个月后结石清除率达99.0%高于ESWL的63.9%,3个月后结石清除率类似(99.0%∶95.2%),但两组1个月和3个月结石清除率相比差异均无统计学意义(P>0.05),URSL术后血尿患者明显高于ESWL组,ESWL后重复治疗和术后应用止痛剂患者明显高于URSL组,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05),但相关并发症轻,无需特殊处理.结论 URSL与ESWL治疗输尿管下段结石均有高效,安全的特点,且各有优缺点,可根据医院的设备和医师技能任意选择,但对结石下方合并息肉或狭窄者应选用URSL.