摘要
目的 探讨左布比卡因硬-腰联合麻醉在剖宫产术中的合适剂量.方法 选择ASA 1～2级剖宫产妇120例,随机分为4组,每组30例.麻醉前30 min内输乳酸林格氏液10 ml/kg.均采用硬-腰联合麻醉,手术床取水平位,患者均取左侧卧位,于L3-4椎间隙穿刺,穿刺成功后蛛网膜下腔分别注入:A组0.75％左旋布比卡因2.0 ml+50％葡萄糖0.1 ml+氯化钠溶液0.4 ml,B组0.75％左旋布比卡因1.8 ml+50％葡萄糖0.1 ml+氯化钠溶液0.6ml,C组0.75％左旋布比卡因1.6 m1-1-50％葡萄糖0.1 ml+氯化钠溶液0.8 ml,D组0.75％左旋布比卡因1.4ml+50％葡萄糖0.1 ml+氯化钠溶液1.0 ml,记录麻醉效果(麻醉感觉平面,镇痛效果、肌松情况,牵拉反应及仰卧位低血压综合征),新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分.结果 四组麻醉感觉平面均能达到T8以上,镇痛效果能满足手术的要求,新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分均能达8分以上,各组间差异无统计学意义.在肌松不全及牵拉反应方面A、B、C组与D组比较差异有统计学意义(P＜0.05).仰卧位低血压综合征发生情况A组与B、C、D组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左布比卡因12～13.5 mg硬-腰联合麻醉剖宫产麻醉时腰麻应用既能提供良好的麻醉效果,又能降仰卧位低血压综合征等并发症的发生率.
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