摘要
目的 探讨前置审方系统结合双重人工审核模式在近似错误处方质量改进中的应用效果.方法 统计我院门诊药房2022年1-6月传统药师审方和2023年1-6月前置审方+双重人工审方的总处方数、不合理处方数、近似错误处方数和近似错误处方修改率,并统计分析各因素(剂量偏大、剂量偏小、给药途径、给药频度、配伍禁忌、药品数量不对、溶媒错误、药物过敏、其他)导致的近似错误处方在门诊的改进效果.结果 2022年1-6月传统药师审方总处方量481 967张,不合理处方数1 634张(0.34%),近似错误处方数1613张(0.33%),近似错误处方修改数1 471张(91.2%).2023年 1-6月前置审方+双重人工审方的总处方数501387张,不合理处方数1 609张(0.32%),近似错误处方数728张(0.15%),近似错误处方修改数719 张(98.8%).实施前置审方系统后,"剂量偏大、给药频度和配伍禁忌"等问题具有明显改善,而"剂量偏小、给药途径、药品数量不对"等因素无明显改善.结论 门诊药房实施前置审方系统结合双重人工审核模式能有效降低近似错误处方总数,提高近似错误处方修改率,但也暴露了系统经常出现"假阳性"或"假阴性"的判断问题,后期审方药师可通过针对性改进措施来减少上述不合理判断的出现.
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