目的 调查北京市属医疗机构医院感染报告及医院感染诊断现状,为提高医院感染报告及诊断准确性提供参考.方法 通过回顾性分析方法,从北京市卫生健康大数据与政策研究中心数据平台按比例抽取 2021 年 1 月 1日—2021年12月31日市属22家医院病案,对医院感染病例漏报、错报情况进行检查.结果 共抽调病案1 177份,实査病案981例,实查率83.34%;医院感染病例646例,占65.85%;漏报病例22例,漏报率2.24%,错报病例3例,错报率 0.31%.22 例漏报中有 14 例为手术相关感染,占 63.63%;肺部感染 8 例,占 36.36%.其中 14 例手术相关感染中有 6 例为消化系统手术相关感染,占比 42.86%,3 例错报中有 2 例为肺部感染诊断依据不足,1 例为呼吸机相关肺炎VAP错报为上呼吸道感染.此次检查中未发现感染聚集性病例漏报情况.结论 北京市某医疗机构存在医院感染病例的错报、漏报情况,应规范医院感染上报流程,加强诊断培训.
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