目的 观察不同药物四联方案根除幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的疗效.方法 选取初次和补救治疗的Hp感染患者各180例,单盲随机分成4组,分别为初治试验组(阿莫西林胶囊+多西环素胶囊)、初治对照组(阿莫西林胶囊+克拉霉素片)、补救治疗试验组(阿莫西林胶囊+多西环素胶囊)、补救治疗对照组(阿莫西林胶囊+左氧氟沙星片),各组均联合埃索美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊,每天2次,疗程14d.疗程结束4周后复查13C呼气试验,观察Hp根除率、不良反应、成本-效果比(cost-effectiveness ratio,C/E),并做6,12个月随访,观察Hp复发率.结果 在Hp初治组中,试验组和对照组Hp根除率和复发率比较无统计学意义,但试验组C/E较低.在Hp补救治疗组中,试验组Hp根除率较高,疗效较好,与补救治疗对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),C/E较低,复发率较低,差异无统计学意义.各组不良反应比较,初治试验组、补救治疗试验组、补救治疗对照组的不良反应发生率较低,与初治对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 多西环素配伍阿莫西林四联方案根除Hp近远期疗效较好,成本较低.
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