目的 研究黄芪甲苷和丹参素对心肌缺血大鼠心功能的保护作用及其潜在机制.方法 采用结扎大鼠左冠状动脉前降支法制备心肌缺血(myocardial ischemia,MI)模型.黄芪甲苷(astragaloside Ⅳ,AST)和丹参素钠(sodium danshensu,DSS)灌胃给药28 d,评价心功能[左室射血分数(ejection fraction,EF％);左室短轴缩短率(fractional shortening,FS％)]及心电图ST变化;Masson染色评价心肌组织纤维化程度.AST和DSS低、中、高3个剂量(20,40,80 mg·kg-1)单给及合给干预MI后7d,以曲美他嗪(trimetazidine,TMZ)为对照,检测各组血清中游离脂肪酸(nonesterified free fatty acids,NEFA)和葡萄糖水平;计算心脏/体质量系数评价MI损伤情况;以HE染色评价心肌组织病理学.结果 与模型组相比,MI 28 d后40 mg·kg-1 AST和DSS显著提高左室EF％和FS％(P＜0.01),减少梗死心肌纤维化程度,40 mg·kg-1 DSS抗心肌纤维化作用显著(P＜0.05).MI7d后,10 mg·kg-1 TMZ抑制血清NEFA水平,升高血糖含量;AST和DSS合给(AD组)比单给进一步下调血清NEFA水平;AD组比单给进一步提高血糖水平,其中80 mg·kg-1的AST和DSS单用使血糖低于假手术水平.MI7 d后,心脏/体质量系数显著高于假手术组(P＜0.05),AD组能显著逆转MI引起的心脏/体质量系数升高.HE染色显示缺血心肌组织存在大量炎性细胞浸润,心肌细胞排列紊乱,有水肿,AST和DSS给药干预7d能有效减轻上述现象.结论 AST和DSS能在大鼠MI 7d和28d 2个阶段发挥缺血心肌保护、改善心功能作用,其保护作用可能与调控缺血心肌糖脂代谢、抗炎、抗心肌纤维化等作用有关.
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