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高出血风险患者连续性肾脏替代治疗期间采用阿加曲班和枸橼酸钠抗凝治疗的对比研究

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目的 评估小剂量阿加曲班与枸橼酸钠在高出血风险患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)中的抗凝效果及安全性.方法 前瞻性收集125例患者分为枸橼酸钠组(n=53)和阿加曲班组(n=72).比较2组CRRT滤器寿命、凝血功能指标、滤器及管路凝血事件、血栓事件、出血事件、CRRT参数及临床指标情况.结果 阿加曲班组治疗后的凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间与枸橼酸钠组相比均有延长(P＜0.05).2组的凝血事件差异无统计学意义,但是枸橼酸钠组的静脉壶无凝血比例高于阿加曲班组(P＜0.05),滤器寿命也更长(P＜0.05).枸橼酸钠组总不良反应发生率高于阿加曲班组(P=0.001).2组发生滤器凝血事件的血流量和超滤率均低于未发生滤器凝血事件的血流量和超滤率(P＜0.05).结论 枸橼酸钠在CRRT中的抗凝效果更具优势,但阿加曲班安全性更好,对于低血流量和低超滤率的CRRT宜增加阿加曲班抗凝剂量.
Comparative Study of Argatroban and Sodium Citrate on Continuous Renal Replacement Therapy Anticoagulation in Patients with High Risk of Bleeding

李兰、许晓文、苏晓徐、任小强、贾娜、顾玲玲、庄智伟、谢林俊、唐莲

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南京医科大学附属苏州医院药学部,江苏 苏州215002

南京医科大学附属苏州医院急诊监护室,江苏 苏州215002

阿加曲班 枸橼酸钠 连续性肾脏替代治疗 高出血风险 滤器寿命 安全性

江苏省药学会-奥赛康医院药学科研项目江苏省药学会-奥赛康医院药学科研项目

A201914A201511

2023

10.13748/j.cnki.issn1007-7693.2023.04.011

中国现代应用药学
中国药学会

中国现代应用药学

CSTPCDCSCD北大核心
影响因子：0.877
ISSN：1007-7693
年,卷(期)：2023.40(4)
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