摘要
目的 评价二代冷冻球囊应用于75岁及以上心房颤动(房颤)患者行肺静脉隔离的安全性和有效性.方法 回顾性研究.连续纳入2018年1月至2022年12月泰达国际心血管病医院使用二代冷冻球囊治疗的年龄≥75岁的房颤患者104例,定义为≥75岁组[男性51例(49.0％),持续性房颤26例(25.0％)];以性别和房颤类型相匹配的同期年龄＜75岁的患者104例为对照组.统计围手术期并发症评价安全性,随访12个月统计术后房颤复发率评价有效性.结果 ≥75岁组患者平均年龄为(78.5±3.1)岁,对照组为(62.0±8.4)岁.两组患者冷冻消融术后3个月空白期后,随访12个月手术成功率比较差异无统计学意义(72.1％比76.9％,x2=0.633,P=0.426).Logistic回归分析发现,持续性房颤(OR=3.024,95％CI:1.326～6.896,P=0.001)、体质指数(OR=1.131,95％CI:1.012～1.264,P=0.027)和手术时间(OR=1.028,95％CI:1.012～1.045,P=0.001)是房颤复发的独立危险因素.≥75岁组患者手术并发症有10例,包括6例股静脉穿刺相关并发症、3例膈神经损伤和1例心包积液;对照组有2例,包括1例股静脉血肿和1例膈神经损伤,两组手术并发症发生率比较差异有统计学意义(9.6％比1.9％,P=0.017).结论 75岁及以上房颤患者应用二代冷冻球囊行肺静脉隔离是安全有效的,但需要警惕静脉血管穿刺相关并发症的发生.
基金项目
天津市医学重点学科(专科)建设项目(TJYXZDXK-020A)
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