摘要
目的 评估不同用量的Coseal·外科用封合剂对急性Stanford A型主动脉夹层患者手术止血的安全性及有效性影响.方法 单中心前瞻性观察性研究.对 2021 年 4 月至 2022 年 6 月四川大学华西医院行急性Stanford A型主动脉夹层手术的患者依据使用Coseal®外科用封合剂的用量分为 12 ml组(32 例)和 16 ml组(68 例),观察术后体外循环时间、手术时间、术中止血时间、血制品用量、止血药物使用情况、术后24 h引流量、重症监护室驻留时间及患者早期不良事件.结果 16 ml组较 12 ml组的体外循环时间、手术时间、止血时间、术中Ⅶ因子用量及术后 24 h引流量均显著下降或减少(均为P<0.05).本研究中因引流量增加再次开胸止血的患者,12 ml组多于 16 ml组(9.4％比1.5％),但差异无统计学意义(P=0.095).再次手术患者出血点分布位置:12 ml组分别在人工血管与主动脉吻合处 1 例,人工血管与人工血管吻合处1 例,以及主动脉根部1 例;16 ml组出血点位于胸骨后.术后12 ml组患者因肺部感染死亡1例,16 ml组患者因心室颤动和脑卒中死亡各1例.结论 对于Stanford A型夹层患者,相比Coseal®外科用封合剂12 ml的基础用量,16 ml的用量对于术中减少体外循环时间、手术时间、止血时间均有积极作用,且有助于降低术后早期引流量及再次开胸止血的风险.
NETL
NSTL
万方数据