摘要
目的 探讨老年支气管哮喘急性发作并发Ⅰ型呼吸衰竭患者应用经鼻高流量氧疗(HFNC)联合小剂量肾上腺素抢救治疗对其血清氧化应激指标水平的影响.方法 前瞻性选择2022年3月—2024年2月收治的72 例老年支气管哮喘急性发作并发Ⅰ型呼吸衰竭患者为研究对象,根据随机数字表,将72 例老年支气管哮喘急性发作并发Ⅰ型呼吸衰竭患者完全随机地等分为HFNC组(n=36)和联合组(n=36).HFNC组给予HFNC干预,联合组在HFNC组干预基础上联合小剂量肾上腺素抢救治疗,均治疗3 d.观察并记录HFNC组以及联合组患者胸闷消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间.分别于治疗前和治疗3 d后,检测患者动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和pH值,计算氧合指数(OI),检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)、谷胱甘肽(GSH)水平.结果 HFNC组和联合组患者年龄、性别、哮喘病程、合并症(糖尿病、高血压、冠心病)和急性发作原因等临床基线资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).联合组患者胸闷消失时间、哮鸣音消失时间和住院时间均明显短于HFNC组(P＜0.05).治疗3 d后,HFNC组和联合组患者OI、PaO2和pH值均明显升高(P＜0.05);两组治疗前后的PaCO2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).联合组患者OI、PaO2和pH值均明显高于HFNC组(P＜0.05),两组PaCO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3 d后,HFNC组和联合组患者血清SOD和GSH水平均明显上升,MPO水平明显下降,且联合组患者血清SOD和GSH水平均明显高于HFNC组,MPO水平明显低于HFNC组(P＜0.05).结论 应用HFNC联合小剂量肾上腺素抢救治疗老年支气管哮喘急性发作并发Ⅰ型呼吸衰竭患者,可有效改善患者OI、PaO2和pH值等血气指标,提高机体输氧量,减轻氧化应激,有利于病情恢复.
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