目的探讨预防急性重症胰腺炎合并真菌感染的方法.方法选择符合观察条件的83例急性重症胰腺炎患者根据治疗方法不同分为预防组(23例)和对照组(60例).两组病例给予相同治疗,不同的是预防组病人在入院后早期(6-12天内)经空肠给予营养和氟康唑(02/日,共用20-60天).比较两组病人真菌感染发生情况、并发症发生率和预后.结果真菌感染的发生率预防组为4.3%(n=1),对照组为25%(n=15),两组间有显著差异(P＜0.05).预防组和对照组病人急性期各种并发症的发生率并无显著差异.感染期并发症的发生率预防组有低于对照组的趋势,但无显著差异.伴有真菌感染患者的肾衰、肝衰和MODS的发生率显著高于无真菌感染者(P＜0.05).预防组相对于对照组治愈率升高、死亡率下降(p=0.051,=0.071).结论早期经空肠给予氟康唑和肠内营养能够安全、有效的预防急性重症胰腺炎病人的真菌感染,降低并发症和死亡率.
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