摘要
目的探讨急诊剖宫产的手术指征分布,以寻求降低剖宫产率的方法.方法回顾性分析北京大学第一医院妇产科2002年1月至2003年12月两年间855例急诊剖宫产的手术指征.结果同期剖宫产率48.8%,其中急诊剖宫产占总剖宫产的37.3%,占总分娩数的18.2%. 急诊剖宫产以胎儿窘迫为主,居首位,占急诊剖宫产的62.9%,占同期剖宫产的23.5%.新生儿窒息率在胎儿窘迫组为1.86%,与同期非胎儿窘迫组的1.26%,无显著差异(P>0.05). 术前诊断宫内感染168例,经胎盘病理和宫腔培养确诊83例,术前、后诊断一致率43%. 急诊剖宫产发生在宫口开大3cm时最多,占26.6%.结论应严格掌握胎儿窘迫和宫内感染诊断标准,产程中积极处理减少活跃期停滞的发生,有助于降低剖宫产率.
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