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凉山州某县人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征合并肺结核患者的临床特征及影响因素分析

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目的 探讨人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)合并肺结核(HIV/PTB)患者的临床特征及相关危险因素，为预防、诊断和治疗该类患者提供依据。方法 纳入2023年1-8月就诊于四川省凉山州某县的HIV/PTB患者作为调查对象，调查分析患者的临床特征。结果 共纳入HIV/PTB患者60例，其中男52例(86。7%)，女8例(13。3%)，年龄16～81岁，平均(42。0±11。3)岁，临床表现主要为咳嗽咳痰39例(65。0%)、腹痛腹泻26例(43。3%)、胸痛胸闷18例(30。0%)、头痛头晕14例(23。3%)等;影像学表现主要为斑片实变影(38例，63。3%)，其次为纤维钙化灶(21例，35。0%)和胸腔积液(10例，16。7%)。35例(58。3%)进行了痰抗酸杆菌涂片检测，4例(6。7%)进行了痰结核菌培养，7例(11。7%)进行了痰X-pert MTB/RIF检测，阳性率分别为37。1%、75。0%和100。0%。60例患者中53例(88。3%)接受了抗结核药物治疗，55例(91。7%)接受了抗病毒药物治疗;3例(5。0%)患者死亡。Logistic回归分析显示，HIV患者合并丙肝者患PTB的风险是不合并丙肝者的3。44倍，血清白蛋白≤30 g/L者患PTB的风险是血清白蛋白＞30 g/L者的15。79倍，病毒载量＞500拷贝/ml者患PTB的风险是病毒载量≤500拷贝/ml者的3。61倍。结论 凉山州某县HIV/PTB患者以男性为主，主要临床表现为咳嗽咳痰，影像学表现以斑片实变影为主，多累及3个以上肺野，病原学送检率低;合并丙肝、血清白蛋白≤30 g/L以及病毒载量＞500拷贝/ml是HIV/PTB的危险因素。

李雪莲、毛会芳、杨仙、周树星、阿苏木且、吴治阳、曹汴川、段鸿飞

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首都医科大学附属北京胸科医院结核三科,北京 101149

四川省凉山州越西县第一人民医院感染科,四川凉山 616650

西南医科大学附属医院感染病科,四川泸州 646000

肺结核 人类免疫缺陷病毒 艾滋病 临床特征 危险因素

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2024

10.3969/j.issn.1008-1070.2024.04.018

中国医刊
人民卫生出版社

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影响因子：1.14
ISSN：1008-1070
年,卷(期)：2024.59(4)
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