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血清淀粉样蛋白A/C反应蛋白比值、活化蛋白C、簇分化抗原64与重症肺炎的关系及对预后的预测价值

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目的 分析血清淀粉样蛋白A(SAA)/C反应蛋白(CRP)比值、活化蛋白C(APC)、簇分化抗原64(CD64)与重症肺炎(SP)的关系及对预后的预测价值。方法 选取2022年4月至2023年4月海南医学院第二附属医院收治的100例SP患者作为病例组，50例普通肺炎患者作为对照组。比较分析病例组与对照组患者的临床资料、实验室检测指标、临床肺部感染(CPIS)评分、肺炎严重指数(PSI)评分。分析血清SAA/CRP、APC、CD64与SP患者CPIS评分、PSI评分的相关性。采用多因素logistic回归方法分析SP发生的独立影响因素。入院后28 d，根据病例组患者的预后将其分为预后不良组(死亡，47例)与预后良好组(存活，53例)，比较分析不同预后SP患者的血清SAA/CRP、APC、CD64。分析血清SAA/CRP、APC、CD64对SP患者预后不良的预测价值。结果 病例组与对照组患者的性别、年龄、体重指数、吸烟史比例以及饮酒史比例比较差异均无统计学意义(P＞0。05);病例组患者的血清SAA/CRP、CD64、CPIS评分、PSI评分均高于对照组，APC低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。Pearson相关性分析结果显示，血清SAA/CRP、CD64与SP患者的CPIS评分、PSI评分均呈显著正相关(P＜0。05)，APC与SP患者的CPIS评分、PSI评分均呈显著负相关(P＜0。05)。多因素logistic回归分析结果显示，血清SAA/CRP、APC、CD64均为SP发生的独立影响因素(P＜0。05)。病例组患者的预后不良发生率为47。00%(47/100)，预后不良组患者的血清SAA/CRP、CD64均高于预后良好组，APC低于预后良好组，差异有统计学意义(P＜0。05)。受试者操作特征曲线分析结果显示，血清SAA/CRP、APC、CD64联合预测SP患者预后不良的曲线下面积为0。993，大于SAA/CRP(曲线下面积为0。828)、APC(曲线下面积为0。776)和CD64(曲线下面积为0。785)单一指标，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 SP血清患者的SAA/CRP、CD64明显升高，APC明显降低，且血清SAA/CRP、APC、CD64联合指标检测对SP患者的预后不良具有较高的预测价值。

吕有凯、吉晓霞、云天奇

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海南医学院第二附属医院急诊科,海南海口 570311

海南医学院第二附属医院神经内科,海南海口 570311

重症肺炎 淀粉样蛋白A C反应蛋白 活化蛋白C 簇分化抗原64

海南省卫生健康行业科研项目

22A200086

2024

10.3969/j.issn.1008-1070.2024.04.021

中国医刊
人民卫生出版社

中国医刊

CSTPCD
影响因子：1.14
ISSN：1008-1070
年,卷(期)：2024.59(4)
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