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小剂量艾司氯胺酮对儿童耳鼻喉手术全凭静脉麻醉的影响

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目的 探讨小剂量艾司氯胺酮对儿童耳鼻喉手术全凭静脉麻醉的影响。方法 选取2020年9月至2022年6月首都儿科研究所附属儿童医院收治的60例择期行耳鼻喉手术的患儿为研究对象，在组间基线特征可比的原则上，采用随机数字表法分为对照组(麻醉诱导和麻醉维持时未给予小剂量艾司氯胺酮)和观察组(麻醉诱导和麻醉维持时给予小剂量艾司氯胺酮)，每组30例。比较分析两组患儿的术中指标，包括收缩压、舒张压、心率、脑电双频指数(BIS)、收缩压波动超过基础值20%的频次、舒张压波动超过基础值20%的频次、心率波动超过基础值20%的频次、丙泊酚用量、罗库溴铵用量、瑞芬太尼用量、气管导管拔除时间以及气道并发症。比较分析两组患儿的术后指标，包括睁眼时间、定向力恢复时间、麻醉恢复室停留时间、儿童疼痛行为量表(FLACC)评分、苏醒期躁动发生率、补救镇痛发生率、24 h镇痛泵有效按压次数以及恶心、呕吐、拟精神病性症状发生率。结果 两组患儿的术中罗库溴铵用量、瑞芬太尼用量、收缩压、舒张压、心率、收缩压波动超过基础值20%的频次、舒张压波动超过基础值20%的频次、心率波动超过基础值20%的频次、气管导管拔除时间、气道并发症以及术后苏醒期躁动发生率、24 h镇痛泵有效按压次数、拟精神病性症状发生率和恶心、呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P＞0。05)。观察组患儿的术中丙泊酚用量低于对照组，BIS高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。观察组患儿的术后睁眼时间、定向恢复时间和麻醉恢复室停留时间均长于对照组，FLACC评分、补救镇痛发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。结论 小剂量艾司氯胺酮可以显著减轻儿童耳鼻喉手术的术后疼痛，降低补救镇痛率，减少麻醉药物用量，且安全性较好，但会延长患儿的麻醉恢复时间。

唐朝颖、韩丁、谢思远、潘守东

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首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻喉头颈外科,北京 100020

首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科,北京 100020

艾司氯胺酮 耳鼻喉手术 儿童 全凭静脉麻醉

2020京冀晋科研基金

2024

10.3969/j.issn.1008-1070.2024.05.019

中国医刊
人民卫生出版社

中国医刊

CSTPCD
影响因子：1.14
ISSN：1008-1070
年,卷(期)：2024.59(5)
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