目的 探讨序贯外用克立硼罗软膏与丙酸氟替卡松乳膏联合治疗轻中度老年特应性皮炎(AD)的临床疗效,并分析其安全性.方法 选取2023年5-12月北京市第六医院皮肤科收治的105例轻中度老年AD患者,采取随机数表法随机分为联合治疗组、丙酸氟替卡松组与克立硼罗组三组,每组35例.联合治疗组外用0.05%丙酸氟替卡松乳膏治疗2周后,改用2%克立硼罗软膏继续治疗2周;丙酸氟替卡松组外用0.05%丙酸氟替卡松乳膏2周(每日1次),之后每周2次再治疗2周;克立硼罗软膏组外用2%克立硼罗软膏连续治疗4周.比较三组的临床疗效,治疗前后湿疹面积和严重程度指数(EASI)评分及瘙痒数值评分量表(NRS)评分,以及不良反应发生率.结果 丙酸氟替卡松组治疗总有效率高于克立硼罗组,差异有统计学意义(P＜0.05),而联合治疗组与其他两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前三组患者EASI评分及NRS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后,三组EASI评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),进一步两两比较联合治疗组和丙酸氟替卡松组EASI评分差异无统计学意义(P＞0.05),但这两组EASI评分均低于克立硼罗组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4周后,三组患者NRS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者不良反应发生率比较,联合治疗组低于丙酸氟替卡松组和克立硼罗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 序贯外用克立硼罗软膏联合丙酸氟替卡松乳膏可显著提高轻中度老年AD患者的治疗有效率,且不会提高药物不良反应的发生率,安全性较好.
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