冠心病合并严重颈动脉狭窄患者的颈动脉支架治疗策略研究

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中文摘要：目的探讨颈动脉支架置入术治疗冠心病合并严重颈动脉狭窄患者手术时机的选择策略。方法回顾分析2011年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京安贞医院行颈动脉支架置入术联合冠状动脉旁路移植术(CAS-CABG)治疗的130例患者，其中33例行同期CAS-CABG治疗(同期手术组)，97例行分期CAS-CABG治疗(分期手术组)。比较两组患者术后30 d及随访时的主要结局(包括全因死亡、脑卒中及心肌梗死事件)，并通过单因素及多因素logistic风险回归分析探讨术后30 d内发生脑卒中的影响因素。结果术后30 d内同期和分期手术组均无死亡和心肌梗死发生，分期手术组脑卒中发生率(6。19%)高于同期手术组(0)，但差异无统计学意义。分期手术组术后30 d内发生脑卒中的患者两种手术的时间间隔均＞5 d，logistic风险回归分析发现，椎动脉闭塞是术后30 d内发生脑卒中的独立危险因素。中位随访27个月，两组死亡、脑卒中、心肌梗死、综合不良事件的发生率差异无统计学意义。结论同期CAS-CABG治疗冠心病合并重度颈动脉狭窄安全有效，与分期手术的结果无明显差异;椎动脉闭塞是分期CAS-CABG术后30 d脑卒中的独立危险因素。

作者：

温明修、贡鸣

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作者单位：

首都医科大学附属北京安贞医院,北京 100029

关键词：

颈动脉支架置入术冠状动脉旁路移植术颈动脉狭窄脑卒中

基金：

国家重点研发计划首都卫生发展科研专项项目

项目编号：

2021YFC25011002022-2-1053

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1008-1070.2024.10.023

中国医刊

人民卫生出版社

中国医刊

CSTPCD

影响因子：1.14

ISSN：1008-1070

年,卷(期)：2024.59(10)