颅脑损伤继发阵发性交感神经兴奋综合征患者不同病因的临床特征及预后分析

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中文摘要：目的分析颅脑损伤继发阵发性交感神经兴奋综合征(PSH)患者不同病因的临床特征及预后。方法选取2017年7月至2023年7月首都医科大学附属复兴医院收治的75例颅脑损伤继发PSH患者为研究对象，根据病因不同将研究对象分为外伤组(颅脑外伤，18例)、出血组(脑出血，40例)和其他病因组(其他病因，17例)。比较分析三组患者的临床特征、发作特征、治疗前后的意识障碍严重程度[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]和残疾程度[残疾等级量表(DRS)评分]以及出院3个月后的预后[格拉斯哥预后量表(GOS)评分]。结果出血组患者的损伤部位为基底节比例、合并高血压比例均高于外伤组，损伤部位为脑叶比例、损伤部位为其他(硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔等)比例均低于外伤组，差异均有统计学意义(P＜0。05);其他病因组患者的损伤部位为基底节比例、损伤部位为脑干比例均高于外伤组，且损伤部位为脑干比例高于出血组，差异均有统计学意义(P＜0。05);其他病因组患者的损伤部位为脑叶比例、损伤部位为其他(硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔等)比例均低于外伤组，且损伤部位为其他(硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔等)比例低于出血组，差异均有统计学意义(P＜0。05)。三组患者的心率加快、出汗、肌张力增高、血压升高、发热及呼吸急促等发作特征比较差异均无统计学意义(P＞0。05)。治疗前及治疗3周后，三组患者的GCS评分、DRS评分比较差异均无统计学意义(P＞0。05)。与治疗前比较，外伤组和出血组患者治疗3周后的DRS评分均降低，出血组患者治疗3周后的GCS评分升高，差异均有统计学意义(P＜0。05)。出院3个月后，外伤组有2例患者失访，出血组有2例患者失访，其他病因组有1例患者失访，三组患者的GOS评分比较差异均无统计学意义(P＞0。05)。结论不同病因颅脑损伤继发PSH患者的损伤部位存在显著差异，但发作特征及预后无明显差别。

作者：

刘素娟、王泳、李冉、李海东、刘洁

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作者单位：

首都医科大学附属复兴医院康复中心,北京 100038

关键词：

颅脑损伤阵发性交感神经兴奋综合征颅脑外伤脑出血预后

基金：

首都卫生发展科研专项项目北京市西城区优秀人才项目

项目编号：

首发2022-4-7022202155

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1008-1070.2024.10.024

中国医刊

人民卫生出版社

中国医刊

CSTPCD

影响因子：1.14

ISSN：1008-1070

年,卷(期)：2024.59(10)