摘要
目的 分析脓毒症患者发生休克的危险因素并构建预测模型.方法 回顾性分析2022年1月至2024年1月河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)重症医学科收治的272例脓毒症患者的临床资料,按7:3的比例将患者随机分为训练集(190例)和验证集(82例).采用单因素和二元logistic回归分析脓毒症患者发生休克的危险因素.基于训练集数据,使用R软件构建脓毒症休克预测模型,并通过验证集对其预测效能进行验证.结果 通过单因素和二元logistic回归分析确定了年龄、序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理和慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、白细胞计数、血肌酐、C反应蛋白(CRP)/血浆白蛋白(ALB)比值、6 h乳酸清除率(6 h-LCR)为脓毒症患者发生休克的独立危险因素.基于训练集数据,使用R软件构建了脓毒症休克预测模型.模型在训练集和验证集中的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.872和0.968,预测准确性、敏感度和特异度均良好,Hosmer-Lemeshow检验结果支持模型的适配性.结论 年龄、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分、白细胞计数、血肌酐、CRP/ALB比值、6 h-LCR是脓毒症患者发生休克的独立危险因素,据此构建的预测模型具有较高的临床应用价值.
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