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结缔组织病相关间质性肺病T淋巴细胞亚群与疾病急性加重的相关性分析

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目的 探究结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)患者T淋巴细胞亚群与疾病急性加重的关系。方法 前瞻性纳入2019年1月至2022年1月陕西省安康市人民医院收治的161例CTD-ILD患者作为研究对象，所有患者均参照相关指南进行规范化治疗，以治疗3个月作为评估节点。根据患者治疗3个月内疾病急性加重的发生情况分为急性加重组与稳定组，统计患者一般资料及入院时T淋巴细胞亚群[CD4+T细胞百分比、CD8+T细胞百分比、CD4+/CD8+T细胞比值]水平，通过logistic回归分析T淋巴细胞亚群与CTD-ILD急性加重的相关性，通过限制性立方样条法分析T淋巴细胞亚群与CTD-ILD急性加重的剂量反应关系。结果 治疗期间，161例患者中32例(19。88％)发生急性加重。急性加重组患者发生胸闷气促、发热、关节疼痛的比例高于稳定组，差异有统计学意义(P<0。05);急性加重组患者入院时CD4+T细胞百分比、CD4+/CD8+T细胞比值低于稳定组，CD8+T细胞百分比高于稳定组，差异有统计学意义(P<0。05)。Logistic回归分析显示，发热、关节疼痛、C反应蛋白水平及CD4+T细胞百分比、CD8+T细胞百分比、CD4+/CD8+T细胞比值与CTD-ILD急性加重明显相关(P<0。05)。限制性立方样条法分析结果显示，CTD-ILD急性加重风险与CD4+T细胞百分比、CD8+T细胞百分比、CD4+/CD8+T细胞比值呈线性剂量反应关系(P<0。05)，当CD4+T细胞百分比<33。71％、CD4+/CD8+T细胞比值<1。18时，急性加重风险随二者水平降低而增加，当CD8+T细胞百分比>28。56％时，急性加重的风险随其水平升高而增加。结论 CTD-ILD急性加重与T淋巴细胞亚群CD4+T细胞百分比、CD8+T细胞百分比及CD4+/CD8+T细胞比值具有相关性，三者均是CTD-ILD急性加重的影响因素，且均呈显著剂量反应关系。

禹阳明、熊忠林、袁章安、汪定军

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陕西省安康市人民医院呼吸内科,陕西安康 725000

结缔组织病相关间质性肺病 T淋巴细胞亚群 急性加重

2024

10.3969/j.issn.1008-1070.2024.12.017

中国医刊
人民卫生出版社

中国医刊

CSTPCD
影响因子：1.14
ISSN：1008-1070
年,卷(期)：2024.59(12)