目的 探讨膝关节镜手术中使用止血带对患者术后早期关节功能及生活能力评分的影响.方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京友谊医院接受膝关节镜手术的131例患者的病例资料,根据术中是否使用止血带分为止血带组71例与无止血带组60例.比较两组患者的手术时间、住院时间、肢体肿胀程度(手术前后膝关节周径差值)、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节Lysholm评分、日常生活能力评定(Barthel)评分以及并发症发生率等.结果 止血带组与无止血带组膝关节镜手术的手术时间和住院时间差异无统计学意义(P>0.05).止血带组的手术前后膝关节周径差值为(1.51±0.57)cm,高于无止血带组的(1.16±0.49)cm,差异有统计学意义(P<0.001).止血带组术后6 h及24 h的VAS评分分别为(2.32±1.25)分和(1.92±1.04)分,均高于无止血带组的(1.88±0.56)分和(1.47±0.96)分,差异有统计学意义(P=0.013、0.012).术前两组Lysholm评分、Barthel评分差异均无统计学意义(P>0.05),术后2 d止血带组的Lysholm评分、Barthel评分均低于无止血带组,差异均有统计学意义(P=0.018、0.005).术后1个月两组Lysholm评分差异无统计学意义(P=0.589).术后止血带组6例大腿麻木,4例肌力下降,1例下肢深静脉血栓,无止血带组1例下肢深静脉血栓,无大腿麻木和肌力下降发生.止血带组术后并发症发生率(15.5％)高于无止血带组(1.7％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节镜手术有无使用止血带均可获得满意的临床疗效,但在术后早期,相对于使用止血带,不使用止血带可减轻患者的术后疼痛,减少肢体肿胀,改善患者的术后早期关节功能和日常生活能力,并减少并发症的发生率.
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