目的 探讨甲苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮在经尿道输尿管镜碎石术中的麻醉效果.方法 选取湖北省恩施市中心医院2021年7月至2023年7月收治的60例拟行经尿道输尿管镜碎石术的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组术中给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,观察组术中给予甲苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮麻醉.比较分析两组患者麻醉诱导后1 min(T1)、麻醉诱导后3 min(T2)、喉罩置入后1 min(T3)及喉罩置入后3 min(T4)的血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平.比较分析两组患者术前及T3、T4时刻的应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)].比较分析两组患者的镇静效果[苏醒时间、Riker镇静-躁动评分量表(SAS)评分、Steward苏醒评分]及术中不良反应发生情况.结果 T1时刻,两组患者的HR、MAP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与T1时刻比较,两组患者T2、T3、T4时刻的HR、MAP水平均下降,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者的E、NE水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组患者T3、T4时刻的E、NE水平均升高,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的Steward苏醒评分高于对照组,SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的术中不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮可维持经尿道输尿管镜碎石术患者的血流动力学水平稳定,减轻应激反应,提升患者的苏醒质量,且安全性较好.
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