摘要
目的探讨血清可溶性转铁蛋白受体(STfR)和转铁蛋白(TRF)比值(STfR/TRF)在诊断2型糖尿病早期肾功能损伤中的价值.方法选取98例临床确诊的2型糖尿病(T2DM)患者,根据肾功能损伤程度将T2DM分为三组(糖尿病无肾损伤组、合并早期肾功能损伤组和合并晚期肾功能损伤组),选取35名健康体检者作为对照组；测定各组STfR、TRF、胱蛋白抑制素C(CysC)、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)并进行统计学分析.采用R0C曲线分别评价STfR/TRF和CysC诊断早期肾功能损伤的价值.结果 T2DM合并早期肾功能损伤组STfR/TRF比糖尿病无肾损伤组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)；T2DM合并晚期肾功能损伤组STfR/TRF与T2DM糖尿病无肾损伤组及早期肾功能损伤组比较差异有统计学意义(P<0.01).STfR/TRF的ROC曲线下面积为0.818,最佳临界值取0.55时,其敏感度为78.8%,特异性为87.1%；优于胱蛋白抑制素C(曲线下面积为0.803,最佳临界值为1.00,此时敏感度为75.8%,特异性为83.9%)；具有更好的敏感度和特异性.结论血清STfR/TRF可以作为2型糖尿病肾病早期诊断及反映糖尿病肾病肾功能损伤程度的敏感指标.
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