摘要
目的探讨医源性胆管损伤中的机械性损伤和热力损伤的治疗方法及临床疗效。方法选取18例医源性胆管损伤患者的临床资料，并进行回顾分析。结果14例术中发现胆管损伤随即行修复处理；2例迷走胆管损伤、1例肝胆总管被结扎造成漏胆患者行腹腔引流；胆囊切除胆总管探查患者在术后引发腹膜后感染者实施引流。胆汁性腹膜炎患者实施经近端胆管引流、腹腔引流，术后3-6个月行胆管空肠Roux-en-Y吻合术，效果良好。2例因严重肝功能衰竭死亡病例。结论医源性胆管损伤是胆囊切除术常见的并发症，术中预防的关键是要对胆囊管和胆总管、肝总管三者间的解剖关系进行仔细辨认。早期一旦发现胆管损伤需及时进行处理，及时把握手术时机，并依据不用的胆管损伤分型选用不同的手术方法，加强预防措施，以免造成胆管狭窄及其他严重并发症。
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